親知らずの抜歯

痛みと腫れを最小限に抑える抜歯

• 横向き・埋伏している親知らずにも対応
• 抗菌薬の術前投与で感染予防
• テルプラグ使用で早期治癒を促進

親知らずの抜歯が必要な理由

親知らずとは、一番奥に生える歯で、正式には第三大臼歯と呼ばれます。20歳前後に生えてくることが多く、「親に知られることなく生える歯」という意味で親知らずと呼ばれています。上下左右に1本ずつ、計4本ある場合が一般的ですが、生えてこない方、最初から無い方もいます。

現代人は顎が小さくなっており、親知らずが生えるスペースが不足していることが多くあります。そのため、横向きに生えたり、斜めに生えたり、歯茎の中に埋まったまま出てこなかったりします。このような親知らずは、さまざまなトラブルの原因となるため、抜歯が必要になることがあります。

港区表参道のアイエスデンタルクリニックでは、抗菌薬の術前投与により感染を予防し、テルプラグの使用により抜歯後の早期治癒を促進しています。痛みや腫れを最小限に抑えることで、患者様への負担を軽減する治療を心がけています。

親知らずを抜くべきケース・抜かなくて良いケース

抜歯をお勧めするケース

繰り返し痛みや腫れが出る
親知らずの周囲の歯茎が腫れて痛む症状を智歯周囲炎と言います。親知らずが斜めや横向きに生えていると、歯茎との間に隙間ができ、そこに食べかすや細菌が溜まって炎症を起こします。繰り返し腫れる場合は、抜歯をお勧めします。

虫歯になっている
親知らずは、一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。虫歯が進行している場合、治療が困難なことが多く、抜歯をお勧めします。また、親知らずが虫歯になると、隣の歯まで虫歯になるリスクがあります。

隣の歯を圧迫している
横向きに生えている親知らずが、隣の歯(第二大臼歯)を圧迫すると、隣の歯の根が溶けたり、虫歯になったりすることがあります。隣の歯を守るために、親知らずの抜歯が必要です。

歯並びに悪影響を与えている
親知らずが前の歯を押すことで、前歯の歯並びが悪くなることがあります。矯正治療を行う場合、親知らずがあると治療の妨げになるため、矯正前に抜歯をお勧めすることがあります。

嚢胞ができている
完全に埋まっている親知らずの周囲に、嚢胞ができることがあります。嚢胞が大きくなると、顎の骨を溶かしたり、神経を圧迫したりすることがあります。この場合、親知らずと嚢胞の摘出が必要です。

噛み合う歯がなく、伸びてきている
上の親知らずに対して、下の親知らずが抜歯済みまたは生えていない場合、上の親知らずが伸びてきて、下の歯茎を噛んでしまうことがあります。この場合、上の親知らずの抜歯をお勧めします。

抜歯しなくて良いケース

まっすぐ生えて機能している
上下の親知らずがまっすぐ生えていて、しっかり噛み合っている場合は、抜く必要はありません。虫歯や歯周病がなく、周囲の歯に悪影響がない場合は、そのまま残すこともできます。

完全に埋まっていて症状がない
完全に骨の中に埋まっていて、レントゲンでも異常がなく、症状もない場合は、経過観察とすることもあります。ただし、定期的にレントゲンで確認し、嚢胞ができていないかをチェックする必要があります。

全身状態が良くない時期
重度の糖尿病、心臓病、出血傾向がある場合、妊娠中などは、抜歯により合併症が起こるリスクがあります。全身状態が改善してから、または出産後に抜歯を検討します。

当院の親知らず抜歯における特徴

横向き・埋伏歯の抜歯に対応

当院では、横向きに生えている親知らず、完全に埋まっている親知らず(埋伏歯)の抜歯にも対応しています。これらの親知らずは、まっすぐ生えている親知らずに比べて、抜歯の難易度が高くなります。

歯茎を切開し、骨を少し削り、親知らずを分割して取り出す必要があります。当院では週に1本程度の抜歯を行っており、豊富な経験により、確実で安全な処置をご提供します。

抗菌薬の術前投与で感染予防

当院では、親知らずの抜歯前に、抗菌薬を投与します。術前投与により、術後の感染を予防し、痛みや腫れを抑えることができます。抗菌薬は、抜歯後も数日間服用していただき、感染リスクを最小限に抑えます。

抗菌薬の術前投与は、特に横向きや埋伏している親知らずの抜歯で効果的です。炎症を抑え、術後の回復を早めることができます。

テルプラグで早期治癒を促進

抜歯後の穴に、テルプラグという止血材を詰めます。テルプラグは、コラーゲンでできており、傷口を保護し、早期の治癒を促進します。

下顎の埋伏智歯抜歯にも積極的に対応し、テルプラグの填入により、抜歯後の早期治癒を促進します。テルプラグを使用することで、ドライソケットと呼ばれる血餅が取れて骨が露出した状態のリスクも減らすことができます。

痛みに配慮した麻酔

抜歯中は、局所麻酔をするため、痛みはありません。当院では、表面麻酔と電動注射器を使用し、麻酔時の痛みも最小限に抑えます。

表面麻酔は、注射針を刺す前に歯茎の表面を麻痺させるもので、針を刺すときのチクッとした痛みを和らげます。電動注射器は、麻酔液を一定の速度でゆっくりと注入できるため、圧力による痛みを最小限に抑えられます。

抜歯の流れ

• 診査・診断

  親知らずの状態を診査します。口腔内を確認し、親知らずがどの方向に生えているか、歯茎から出ているか、完全に埋まっているかなどをチェックします。レントゲン撮影により、親知らずの根の形、位置、神経や血管との距離などを確認します。診査結果をもとに、抜歯の必要性、抜歯の難易度、リスクなどをご説明します。
• 抗菌薬の服用

  抜歯前に、抗菌薬を服用していただきます。術前投与により、術後の感染を予防します。抗菌薬は、当院で処方いたします。
• 麻酔

  局所麻酔をします。表面麻酔を塗布した後、麻酔注射をします。麻酔が効くまで数分待ちます。麻酔が効いていることを確認してから、抜歯を開始します。
• 抜歯

  まっすぐ生えている親知らずの場合は、器具で掴んで引き抜きます。横向きや埋伏している親知らずの場合は、歯茎を切開し、骨を少し削り、親知らずを分割して取り出します。抜歯にかかる時間は、まっすぐ生えている場合は10〜15分程度、横向きや埋伏している場合は30分〜1時間程度です。
• テルプラグの填入・縫合

  抜歯後の穴に、テルプラグを詰めます。横向きや埋伏している親知らずの場合は、歯茎を縫合します。縫合した糸は、1週間後に抜糸します。
• 術後の説明

  止血の方法、痛み止めや抗菌薬の服用方法、注意事項などを詳しくご説明します。ガーゼを噛んで圧迫止血し、出血が落ち着いてから帰宅していただきます。

抜歯後の痛みや腫れについて

抜歯後の痛み

抜歯後、麻酔が切れると痛みが出ます。痛みのピークは、抜歯当日から翌日です。痛み止めを服用することで、多くの方は対処できます。痛みは、徐々に軽くなり、3〜5日程度で治まることが多いです。

横向きや埋伏している親知らずの場合、痛みが数日間続くことがあります。痛みが強い場合や、長引く場合は、ご連絡ください。

抜歯後の腫れ

腫れのピークは、抜歯後2〜3日目です。頬が腫れて、顔が大きく見えることがあります。その後、徐々に引いていき、1週間程度で落ち着きます。

横向きや埋伏している親知らずの場合、腫れが強く出ることがあります。抜歯当日は冷やすことで、腫れを抑えることができます。ただし、冷やしすぎると治癒が遅れることがあるため、適度に冷やしてください。

抜歯後のケアと注意点

抜歯当日

抜歯当日は、激しい運動、飲酒、長時間の入浴、サウナは避けてください。血行が良くなると、出血や腫れが強くなることがあります。安静に過ごし、体を休めてください。

抜歯部位を冷やすことで、腫れを抑えることができます。保冷剤をタオルで包んで、頬に当ててください。ただし、冷やしすぎないよう注意してください。

食事

抜歯後2〜3時間は、麻酔が効いているため、飲食を控えてください。誤って頬や舌を噛んでしまうことがあります。麻酔が切れたら、柔らかい食べ物から始めてください。抜歯した側では噛まないようにし、反対側で噛むようにしてください。

熱いものや辛いもの、硬いものは、数日間控えてください。刺激の強い食べ物は、傷口に悪影響を与えることがあります。アルコールも、数日間は控えてください。

口腔ケア

抜歯当日は、抜歯した部位を歯ブラシで触らないようにしてください。他の部位は、優しく磨いてください。翌日からは、抜歯部位も含めて、優しく磨いてください。

強くうがいをすると、傷口が開いたり、血餅が取れたりすることがあるため、軽くゆすぐ程度にしてください。処方されたうがい薬がある場合は、指示に従って使用してください。

出血

抜歯後、数時間は唾液に血が混じることがありますが、これは正常です。出血が止まらない場合は、清潔なガーゼを丸めて、抜歯した部位を20〜30分間強く噛んでください。それでも止まらない場合は、ご連絡ください。強くうがいをしたり、抜歯部位を舌で触ったりすると、出血しやすくなるため、避けてください。

喫煙

喫煙は、傷口の治癒を遅らせ、感染のリスクを高めます。また、ドライソケットになるリスクも高まります。

よくある質問

アイエスデンタルクリニックでは、横向き・埋伏している親知らずの抜歯にも対応しています。
抗菌薬の術前投与とテルプラグの使用により、痛みや腫れを最小限に抑えます。親知らずが気になる方は、お気軽にご相談ください。

港区表参道で、皆様の口腔の健康をサポートいたします。